工會會員愛心互助補充醫(yī)療保險工程（以下簡稱工會互助保險工程）作為威海市總工會工作的重要品牌和服務(wù)職工的重要載體，自2010年3月實施以來就受到職工的廣泛關(guān)注和普遍歡迎，截至2020年2月底，全市累計理賠10.29萬人次，賠付1.39億元，其中我公司工會累積為472人次理賠83.96萬元，切實減輕了職工住院醫(yī)療負擔，增強了職工歸屬感，推動了企業(yè)和諧發(fā)展。

近年來，市總工會在走訪困難職工中發(fā)現(xiàn)，有近三分之二的困難職工是因病致貧、因病返貧，特別是因大病致貧。雖然這些職工參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但仍有約25%的醫(yī)療費用須由個人承擔，這對身患大病、重病，靠工資收入為主的職工來說，負擔仍然較重。此外，一些進城務(wù)工人員一旦得了大病，本人及其家庭的基本生活更難以得到保障。因此，工會互助保險工程可謂是形勢所迫、發(fā)展所需、職工所盼，也是廣大職工發(fā)揚團結(jié)有愛、互助互濟精神的重要載體，更是工會全心全意為職工辦實事、解難事、做好事的民心工程。

工會互助保險工程設(shè)有住院醫(yī)療互助保障項目和住院津貼互助保障項目兩類。住院醫(yī)療互助保障項目的繳費標準為60元/年（職工個人繳納50元，市總工會補貼10元），起付線為基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔達到8000元（不含過橋費），對基本醫(yī)療保險報銷后的剩余部分，個人負擔４萬元之內(nèi)的賠付比例為65％，４萬元至20萬元的賠付比例為75％，20萬元至46萬元的賠付70%，職工一年之內(nèi)多次住院的，不分病種及次數(shù)，多次累加達到8000元的也可獲得賠付，一個保障期內(nèi)最高理賠限額為5萬元。住院津貼互助保障項目的繳費標準為40元/年，賠付標準為：一是因疾病住院，每天給付30元津貼；二是因意外住院，每天給付50元津貼；三是因交通意外住院，每天給付100元津貼；四是因病住院，入住重癥監(jiān)護病房（ICU），每天給付200元津貼。此外，因交通意外傷害導(dǎo)致傷殘的，根據(jù)傷殘等級給付相應(yīng)比例理賠金，給付理賠金最高20000元；因交通意外傷害導(dǎo)致身故的，給付理賠金20000元。

切實讓廣大職工受益，是工會互助保險工程實施的出發(fā)點和落腳點。與普通商業(yè)保險不同，工會互助保險工程的最大優(yōu)勢是允許職工帶病參保，已患病職工參保即可按照標準獲得理賠，而且參保職工發(fā)生大病后只需將所需材料于180日內(nèi)交公司工會，由公司工會到威海市職工服務(wù)中心為職工辦理理賠相關(guān)手續(xù)，不用職工親自辦理，省去了職工辦理手續(xù)的奔波之勞。皮具公司有位女職工不幸罹患淋巴癌，先后住院治療十余次，共計花費22萬元，通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷近16萬元，又經(jīng)工會互助保險工程理賠近4萬元，最后個人僅承擔了2萬元左右?！罢媸菦]有想到，交了90元錢拿到那么多理賠款，而且不用自己跑腿，工會互助保險工程真是辦到了我們心坎上！”作為工會互助保險工程受益者，這位女職工的話道出了很多職工的心聲。

“無病我?guī)腿?，有病人幫我”“為他人奉獻一片愛心，為自己留下一份保險”。公司工會恭祝全體職工身體健康、工作順利、萬事如意，但還是希望大家樹立居安思危、未雨綢繆的意識，積極參與工會互助保險工程，為自身健康和家人幸福增添一份醫(yī)療保障。少抽兩盒煙，少進一次飯店，全年健康無憂！